24 mar. 2011

Embolia /Apoplejía Riesgos

También conocida como apoplejía, es una enfermedad que puede tener consecuencias graves, por el bloqueo de la irrigación sanguínea al cerebro



También conocida como stroke o apoplejía, es un enfermedad que pone en riesgo la vida y/o la integridad física.Es provocada por el bloqueo parcial o total, súbito y brusco de la sangre al cerebro, lo que ocasiona un infarto cerebral. El problema se puede deber a la presencia de tapones de coágulos o grasa en las arterias y venas cerebrales o a la ruptura de vasos sanguíneos que ocasionan derrames cerebrales.
Se presenta a partir de los 40 años, pero con mayor incidencia después de los 70, aunque pueden originarse como resultado de un accidente o traumatismo.
Los ataques pueden durar poco tiempo, lo que se conoce como mini-stroke o ataque isquémico transitorio o durar más, lo que pone en riesgo la vida.
Se produce cuando en un vaso sanguíneo, generalmente del corazón se forma un coágulo o alguna otra partícula errante llamada émbolo y que posteriormente, el coágulo se desplaza y se aloja en una arteria que lleva al cerebro o en el propio cerebro.
Los efectos de una embolia cerebral, que en la mayoría de los casos, deja secuelas, dependen de la parte del cerebro afectada y de la gravedad del daño, es decir de la extensión de la zona lesionada, así como las capacidades de la persona enferma y el estado general de salud integral que presente.
Los coágulos o taponamientos pueden ser originados como resultado de: fragmentos de algún trombo desarrollado en alguna otra parte del cuerpo, por fragmentos de una placa de ateroma, tumores, grasa, burbujas de aire, masas de bacilos entre otros factores.
Como consecuencia de una embolia o taponamiento arterial se produce una isquemia o síndrome isquémico, que es cuando la zona próxima a la arteria afectada empieza a morir por quedarse sin flujo sanguíneo y por lo mismo sin oxígeno, lo que provoca un infarto y hasta necrosis del tejido.
Muchas de las embolias están relacionas con problemas cardiacos como el infarto del miocardio.
IMPORTANTE: El contenido de esta nota es informativo y no suple el diagnóstico médico, por lo que no nos hacemos responsables sobre su uso.


¿ME PUEDE DAR UNA EMBOLIA CEREBRAL?

La embolia cerebral es la obstrucción súbita de una arteria dentro del cerebro, también puede haber trombosis o hemorragia cerebral (derrame), la embolia es la más frecuente de las tres. Es la primera causa de incapacidad física después de  los accidentes y la segunda  causa de muerte después de los infartos al corazón, es más frecuente en los hombres que en las mujeres y 30% de los pacientes que sufren una embolia fallecen durante este evento.
Las personas que tienen más riesgo de una embolia cerebral son los hombres de más de 40 años, la obesidad, sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, la diabetes, la hipertensión arterial, el colesterol o triglicéridos elevados, el uso de anticonceptivos, los enfermos del corazón y también los pacientes que roncan exageradamente. La causa mas común de una embolia es el desprendimiento de una placa de grasa (colesterol) o de un pequeño coagulo de las arterias del cuello (carótidas) o del corazón y que suben hacia el cerebro y van a tapar u ocluir arterias más pequeñas por donde ya no puede pasar más el coagulo, ocasionando que las células (neuronas) cerebrales les deje de llegar sangre y oxigeno, pudiendo llegar a infartarse (morir)  el grupo de células dañadas. A veces este taponamiento de la circulación puede durar muy poco y el paciente se recupera en pocas horas, pero muchas veces esto no ocurre y deja consecuencias permanentes como debilidad o parálisis de la mitad del cuerpo,  incapacidad o dificultad para hablar, desorientación, confusión, lentitud en los movimientos, agitación,  ataques epilépticos, mala memoria,  ver doble, mareo, vértigo, demencia, etc.
Si usted tiene o conoce a  alguna persona que tenga algún factor de riesgo como los que se mencionan arriba, acuda a su médico, quien ordenara los estudios necesarios y le dará las recomendaciones y tratamientos que requiera. No espere a tener una embolia para darse cuenta de que estaba mal. El chequeo médico periódico es necesario después de los 40 años de edad o antes, el sentirse bien o que no le duela nada no quiere decir que no esté en riesgo de dañarse, mejor acuda a su médico.Dudas y comentarios:Dr. Miguel Ángel de la Cruz



NUEVO FARMACO REVOLUCIONARIA EL TRATAMIENTO DEL DERRAME CEREBRAL


Por galenored

Fecha: 2009-08-30



El inhibidor oral de la trombina dabigatrán revolucionará la prevención del infarto cerebral (o ictus) la fibrilación auricular (la forma más frecuente de arritmia cardiaca) al ser más efectivo y más seguro que la warfarina y el acenocumarol, los medicamentos estándar para el tratamiento del infarto cerebral en la actualidad.
Esta es la conclusión del estudio internacional Re-ly, publicado hoy por la revista New England Journal of Medicine y presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología en Barcelona.
El estudio demuestra que el fármaco es más eficaz y más seguro al reducir hasta un 34 por ciento el riesgo de ictus (infarto cerebra) y embolias en pacientes con fibrilación auricular en comparación con la warfarina sin aumentar el riesgo de hemorragias, incluidas las mortales e intracraneales.
A diferencia de los medicamentos actuales,no interacciona con los alimentos, lo hace con muy pocos fármacos y no es tóxico para el hígado. Otra característica clave de este anticoagulante es que se administra a dosis fijas (dos diarias de 110 o 150 miligramos) con un resultado predecible, de modo que los pacientes no deben someterse a un seguimiento rutinario para ajustar las dosis.
Esta es una de las principales desventajas de los fármacos antagonistas de la vitamina K como la warfarina y el acenocumarol, que obligan a realizar extracciones de sangre semanales o mensuales de por vida para controlar la coagulación al causar hemorragias si la dosis es demasiado alta o trombosis si es demasiado baja.
El estudio se llevó a cabo durante cuatro anos con 18.113 pacientes de 44 países en el marco del programa mundial de ensayos clínicos Re-volution, que incluye a mas de 38.000 pacientes e investiga enfermedades cardiovasculares como el ictus y las tromboembolias.
Investigadores del Reino Unido señalan que el tratamiento "devolverá la vida" a los pacientes sin los "horribles" efectos secundarios de los fármacos actuales y que evitará 3.000 ictus diarios en todo el mundo.
El dabigatrán se vende actualmente en las farmacias bajo el nombre comercial de Pradaxa con una prescripción diferente: evitar la flebitis después de operaciones como la de rodilla. Se espera que en septiembre del año que viene su prescripción haya sido aprobada por la Agencia Europa del Medicamento.
FUENTE: ADN.ES


Embolia pulmonar



Embolia pulmonar

Otros nombres: Embolismo pulmonar 
  Una embolia pulmonar es un bloqueo súbito de una arteria pulmonar. La causa suele ser un coágulo en la pierna llamado trombosis venosa profundaque se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta el pulmón. La embolia pulmonar es un cuadro serio que puede causar:
  • Un daño permanente en el pulmón afectado
  • Bajos niveles de oxígeno en la sangre
  • Lesiones en otros órganos del cuerpo por no recibir suficiente oxígeno
Si el coágulo es grande, o si existen muchos coágulos, la embolia pulmonar puede provocar la muerte.
La mitad de las personas que tiene embolia pulmonar no presenta síntomas. Si tiene síntomas, los mismos pueden incluir falta de aire, dolor torácico o tos con sangre. Los síntomas de un coágulo de sangre incluyen calor, inflamación, dolor, sensibilidad y enrojecimiento de la pierna. El objetivo del tratamiento es desprender los coágulos e impedir la formación de coágulos nuevos.
NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre



























Tromboembolismo pulmonar

¿Qué es?
El tromboembolismo pulmonar (TEP) es el resultado de la obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un émbolo procedente, en la mayoría de los casos (95%), del sistema

venoso profundo de las extremidades inferiores (grandes venas proximales) y en menor frecuencia de las pélvicas. Otros orígenes pueden ser: vena cava, cavidades cardíacas derechas, aurícula izquierda (fibrilación auricular), válvulas cardíacas (endocarditis), ventrículo derecho (necrosis) y miembros superiores. Son poco frecuentes los émbolos formados por tumores, aire, fibrina, liquido amniótico, medula ósea y cuerpos extraños.
Cada vez se tiende más a utilizar el término de enfermedad tromboembólica venosa (ETV), que engloba la trombosis venosa profunda y su consecuencia más grave el TEP. El TEP es un problema de salud muy importante ya que:
  • Es la tercera causa de muerte en hospitales
  • Tiene una incidencia de10 casos/100.000 habitantes y una prevalencia en hospitalizados del 1%
  • Sin tratamiento tiene una mortalidad del 30%
  • Es de difícil diagnóstico, sólo el 30% de los TEP con un mal desenlace se diagnostican en vida.
  • La complicación más grave del TEP a largo plazo es la hipertensión pulmonar.
Los factores de riesgo más importantes son:
  • Infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva e insuficiencia venosa crónica.
  • Lesión por traumatismo, sobre todo fractura de miembros inferiores y huesos largos.
  • Anticonceptivos y terapia estrogénica.
  • Edad > 40 años.
  • Inmovilización prolongada > 4 días aproximadamente.
  • Neoplasias con compresión del sistema venoso profundo y liberación de sustancias procoagulantes.
  • Estados de hipercoagulabilidad primaria.
  • Accidentes cerebrovasculares.
  • Parto y puerperio.
  • Antecedentes de TEP y TVP.
  • Cirugía ortopédica, abdominal y neurológica.
La coincidencia de diversos factores de riesgo incrementan la predisposición de embolia. El 40% de los TEP no tienen un factor de riesgo conocido, son de causa primaria.Síntomas y signos clínicos Los síntomas son inespecíficos, su intensidad depende del grado de oclusión del lecho vascular pulmonar y de la reserva cardiorrespiratoria previa del paciente. El diagnóstico de la enfermedad se ve favorecido en la medida en la que se mantiene un nivel de sospecha. La hipotensión es el indicador pronóstico más importante.
Continuar leyendo http://tromboembolismopulmonar.blogspot.com/2008_04_01_archive.html
APPLAC México a la vanguardia en el Síndrome de Post Polio y en Discapacidad  Motriz

7 mar. 2011

Suggestions for Exercise


From Fifth International Polio & Independent Living Conference in Saint Louis
Suggestions for Exercise
Polio survivor, Nancy Caverly, Saint Louis, Missouri, introduced the topic of exercise and energy conservation by sharing her experiences.
About 15 years ago, with my youngest child securely placed in school, I decided to become a jock and take part in one of the major exercise programs in Saint Louis. The first day of the class, I was impressed by my size, which was larger than all of the thin women who had signed up to become super-jocks. Also, I was impressed by my inability to perform most of the exercises. Nevertheless, on my little pad on the floor, I pursued all of the exercises I could possibly do. I went home after an hour of a rigorous workout, took a hot bath, and went to bed for the rest of the day. I did finish the six-week course, because I had paid for it, but after the first day I did only the exercises that my body would allow me to do comfortably and without strain. I chalked the experience up as one major mistake in my personal quest for how best to maintain my body for the years to come – this was not the way.
The other exercise I tried doing, because I had done it extensively before polio at age 17, was swimming. My first morning included walking down a long flight of steps, changing clothes and getting into the pool, and swimming with businessmen who came to do 50 laps on their lunch hour. That day, I did 36 laps, or 1/2 mile, and again went to bed for the day. This time I did not wipe swimming off of my list of acceptable exercises, because I knew that swimming had many positive points for exercising. I decided to start low and build up my laps to find out the reasonable number for my body. Now, I swim two days a week, between 8 and 10 o'clock in the morning. The reasonable number for me is 20 laps in the 100% accessible 25-meter pool at a local school. I do ten laps of freestyle or crawl stroke, two laps of back stroke, two laps of elementary back stroke, two laps of breast stroke, two laps of side stroke, and a few stretching exercises. For the last two laps, I do whatever makes me feel the best, I check my pulse rate after about ten laps and it usually is about 112 to 118 a minute, the minimum necessary for cardiovascular conditioning. It takes me approximately 20 to 25 minutes to do that number of laps. The cardiovascular stimulation that I am getting from swimming is great; I am unable to exercise in any other way (walking, cycling, etc.) for that length of time.
On the Tuesdays and Thursdays after swimming, my energy level during the day is much higher. I do not go to sleep at 8 o'clock watching a movie on television. I am still moving at 10 o'clock that night, not with energy that I should not have, but with energy that is available to be used.
After swimming for five years, I was telling our local pharmacist that I was having some low-back pain from an old diving injury. He suggested I try swimming with fins. With fins, I get faster movement so that it takes me less time and fewer strokes, but I get more resistance. The low back pain decreased within a three-month period and has not recurred. As a polio survivor, I know I am going to find a year-round swimming pool where I can swim at least two times a week, wherever I live in the future. That is where my body and I are with exercise.
Non-Fatiguing General Conditioning Exercise Program
(The 20% Rule)
Stanley K. Yarnell, MD (now retired), San Francisco, California
The non-fatiguing general conditioning exercise program using the 20% rule was designed to restore stamina or endurance for those individuals who have continued to be bothered by profound fatigue following surgery, illness or trauma.
The program begins by determining the polio survivor's maximum exercise capability with the help of the clinic physical therapist. The type of exercise can be in a pool or on dry land, using an arm erqometer or an exercise bicycle, depending on the individual's abilities and preferences. If one prefers swimming, the maximum number of laps that the patient can swim is used as the maximum exercise capability. If the survivor has considerable residual weakness and is only able to swim one lap in half an hour, then the amount of time actively swimming can be used as the maximum exercise capability rather than the number of laps.
Having established the maximum exercise capability, the polio survivor is instructed to begin his aerobic swimming program at 20% of the determined maximum exercise capability. He can swim three to four times per week at that level for one month, and then he is instructed to increase by 10%. For example, if an individual is able to actively swim in a pool for half an hour, then one-half hour would be his maximum exercise capability. He would begin swimming just six minutes per session three to four times per week for a month before increasing the amount of time actively swimming to nine minutes three to four times per week for another month. Then he would increase by 10% once again so that he was actively swimming 12 minutes per session three to four times per week for another month, and so on. After three to four months, our patients have reported that they feel an increase in their general stamina or endurance.
Alternatively, if an arm ergometer or exercise bicycle is used, the same basic principle can be utilized, calculating distance pedaled or time spent actively pedaling. The individual begins his aerobic or non-fatiguing general conditioning exercise program at 20% of maximum exercise capability three to four times per week for one month before increasing the distance by 10%. He continues with that level of activity for another month before increasing by another 10%, so that he is exercising at 40% of maximum exercise capability.
For example, if an individual is able to pedal an exercise bicycle for one mile or is able to actively pedal the bicycle for up to 20 minutes, then that is his maximum exercise capability. He is instructed to begin his exercise program at one-fifth of a mile (or, if time is used, then four minutes is the beginning exercise time). This is repeated three to four times per week for a month before increasing the distance to one-third of a mile or six minutes. Our patients are encouraged to maintain that for an additional month before increasing by another 10%, and so on.
Individuals are cautioned to stop if they become fatigued during their exercise program, or if they experience pain or aches in their muscles. Most polio survivors are able to continue increasing their exercise program to nearly the maximum exercise capability, though it clearly would take a full nine months if this program were strictly followed. Conditioning or aerobic exercise at this submaximal level allows the individual to regain a healthier sense of stamina without damaging delicate old motor units.
It is imperative to incorporate the concept of pacing and spacing within the non-fatiguing general conditioning exercise program, meaning that rests are to be taken every few minutes.
The 20% rule is sometimes also applied to polio survivors when they are given instructions in a home flexibility and stretching program so they do not exercise too vigorously.
This exercise program can be modified with the supervision of a physical therapist, depending on the progress made by the polio survivor. This program may not eliminate fatigue, but we have found it effective for those who have a significant element of deconditioning contributing to their sense of fatigue.


www.post-polio.org

http://www.post-polio.org/about/contact.html

APPLAC México a la vanguardia en el Síndrome de Post Polio

Polio Film

http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/films/polio/

video

Salk Institute

Polio Video

Polio Lungs

https://youtu.be/qytuMHXDlds

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Enlaces

México Post Polio Una Vida Un Camino Una Experiencia
http://postpoliosinmex.blogspot.com/

Post Polio LITAFF A.C.

www.postpoliolitaff.org/
Postpoliolitaff.- Asociación Post Polio Litaff A.C Primera Organización oficial sobre Síndrome de Post Poliomielitis En México.


Polio y Efectos Secundarios SPP
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